2016 年巨噬细胞活化综合征诊断标准出炉 |
您所在的位置:网站首页 › 医学 mas › 2016 年巨噬细胞活化综合征诊断标准出炉 |
2016 年巨噬细胞活化综合征诊断标准出炉
2016-08-13 07:40
来源:丁香园
作者:zhouyong
字体大小
-
|
+
巨噬细胞活化综合征(MAS)是一组可危及生命的系统性炎症紊乱综合征,最常见于全身型幼年特发性关节炎(JIA)及其成年型病(成人 Still 病)。MAS 的典型临床症状包括:持续高热、肝脾肿大、中枢神经系统功能紊乱及出血性症状。 若不能早期识别 MAS,它可进一步演变为多器官衰竭并致死。但由于没有特异性临床症状及实验室指标,且在 MAS 初起阶段不一定出现骨髓嗜血细胞现象,此外,MAS 还缺乏特异性病理特点,早期识别 MAS 并非易事。 为探讨 JIA 患者 MAS 的诊断标准,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)、美国风湿病学会(ACR)、儿科风湿病学国际评判组织(PRINTO)共同合作,开展了多步骤研究,结合专家共识、相关的医学文献证据及实际病例数据分析结果,最终达成了诊断标准共识,其研究结果发表在 2016 年 3 月的 Arthritis & Rheumatology 上。 该研究团队专家组由 28 名专家组成,共纳入 428 份病例,病例包括 161 例全身型 JIA 相关 MAS 及 267 例可能与 MAS 混淆的病例,如无 MAS 诊断证据的全身型活动性 JIA 及全身性感染。专家们根据患者起病时的临床症状和实验室检查结果判断患者是否为 MAS,对专家及文献所示的诊断标准进行有效性多步评测,最终总结出下述诊断标准: 确诊或疑诊全身型 JIA 的发热患者若符合以下标准,则可诊断为 MAS; 铁蛋白>684ng/ml,及以下中的任意 2 项; 血小板计数 ≤ 181×109/L; 天冬氨酸转氨酶>48IU/L; 甘油三酯>156 mg/dl; 纤维蛋白原 ≤ 360 mg/dl。 备注:实验室检查结果的异常需排除患者其他病情因素的影响:包括伴随免疫相关的血小板减少症,传染性肝炎,内脏型利什曼病或家族性高脂血症。 该会议总结了全身型 JIA 合并 MAS 的诊断分类标准,并提供了该标准的有效性的初步证据。使用这些标准或可提高人们对全身型 JIA 合并 MAS 的认识,并为发现有效治疗提供一定的帮助。 查看信源地址 编辑: 杨洁 版权声明本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。 |
今日新闻 |
推荐新闻 |
CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3 |